http://dspace.nuph.edu.ua/handle/123456789/13596 Tue, 21 Apr 2026 04:18:13 GMT 2026-04-21T04:18:13Z http://dspace.nuph.edu.ua/handle/123456789/24924 Название: Енурез: сучасні аспекти етіології, патогенезу, психо-,фармако-, фізичної та фітотерапії (Частина 2) Авторы: Штриголь, Д. В.; Штриголь, С. Ю. Краткий осмотр (реферат): У другій частині огляду детально проаналізовано сучасний стан фармако-, психо-, фізичної та фітотерапії енурезу. Розглядається алгоритм лікування енурезу, рекомендований експертами International Children’s Continence Society, який ґрунтується перш за все на поведінкової терапії, сигнальної терапії («енурезний будильник»), фармакотерапії. Детально обговорюються методи психотерапії: поведінкова терапія, зокрема жетонний метод, а також диференційоване застосування методу навіювання (гіпнотичного, «материнського навіювання», методики «гіпноз-відпочинок», самонавіювання). Обґрунтовується використання ігрової, когнітивно-біхевіоральної, сімейної, арт-терапії, дитячого варіанту гештальт-терапії у психотерапії невротичних розладів при енурезі. Наводяться дані, що доводять ефективність сигнальної терапії – нижчу частоту наступних рецидивів і менший ризик побічних ефектів у порівнянні із значно поширеним лікуванням десмопресином. Аналізуються основні мішені фармакотерапії і лікарські препарати відповідно до етіології і патогенезу захворювання. Обґрунтовується застосування психостимуляторів, трициклічних антидепресантів для нормалізації глибини сну і ноотропних препаратів (особливо кальцію гопантенату) при неврозоподібному енурезі, а при відносно рідкісній невротичній формі – анксіолітиків і седативних препаратів. Обговорюються нові підходи до фармакотерапії, у тому числі застосування уроселектівних антагоністів М3-холінорецепторів (толтеродин, соліфенацин), α1-адреноблокаторів, нестероїдних протизапальних препаратів у форматі off label. Дається критичний аналіз лікування десмопресином. Розглядаються особливості диференційованої фізичної терапії енурезу (струм високої частоти, електрофорез зі спазмолітиками, магнітотерапія, теплові процедури, електросон, рефлексотерапія, лікувальна фізкультура, метод біологічного зворотного зв’язку). Наводиться аналіз традиційних підходів до фітотерапії енурезу як допоміжного методу лікування з використанням нейротропних, антихолінергічних, спазмолітичних властивостей рослин. Обговорюються стратегії підвищення комплаєнсу, створення терапевтичного альянсу. Аналізуються дослідження, що обгрунтовують користь раннього лікування енурезу Wed, 01 Jan 2020 00:00:00 GMT http://dspace.nuph.edu.ua/handle/123456789/24924 2020-01-01T00:00:00Z http://dspace.nuph.edu.ua/handle/123456789/24923 Название: Енурез: сучасні аспекти етіології, патогенезу, психо-,фармако-, фізичної та фітотерапії (Частина 1) Авторы: Штриголь, Д. В.; Штриголь, С. Ю. Краткий осмотр (реферат): В огляді (частина 1) розглянуто сучасні погляди на етіологію, патогенез та клінічний перебіг нічного нетримання сечі у дітей. Енурез – це поширене захворювання, що викликає значні порушення в найважливіших сферах життя дитини. Незважаючи на наявність міжнародного стандарту і клінічних рекомендацій з лікування нічного нетримання сечі, у фахівців немає єдиного підходу до ведення хворих на енурез. З метою систематизації сучасних поглядів на ці питання проведено аналіз 73 джерел. В огляді наведено критерії енурезу за МКХ-10 і DSM-5.0 і різні підходи до класифікації видів енурезу. Дається характеристика простої, невротичної, ендокринопатичної, епілептичної, невропатичної та диспластичної форм енурезу. Проаналізовано сучасні концепції патофізіології енурезу. Низка проаналізованих до сліджень підкреслює зв’язок енурезу з проблемами пробудження вночі, високим рівнем збудження кори головного мозку, фрагментованістю і низькою якістю сну. Зміни вегетативної нервової системи і гемодинаміки, що виникають у зв’язку з цими порушеннями, сприяють надмірному утворенню сечі та підвищенню активності сечового міхура. У частини хворих має місце ніктурія, яка пов’язана з циркадіанними коливаннями рівня вазопресину, що, однак, не завжди пояснює виникнення нічного нетримання сечі. У низці проаналізованих досліджень встановлено зв’язок поліурії зі змінами екскреції солей і води. Висвітлено також інші механізми патогенезу енурезу, що стосуються порушень резервуарної функції сечового міхура під час сну. Знання етіології та патогенезу енурезу допомагають лікарям краще зрозуміти природу стану конкретної дитини і, спираючись на сучасні протоколи, персоніфікувати лікування. У статті розглядається пацієнт-центрований підхід до лікування енурезу та послідовність лікувальних заходів, що включає поведінкову, сигнальну (alarm-терапію) і фармакотерапію, а за наявності показань також фізичну терапію та фітотерапію, детальний аналіз яких викладається у частині 2 огляду Wed, 01 Jan 2020 00:00:00 GMT http://dspace.nuph.edu.ua/handle/123456789/24923 2020-01-01T00:00:00Z http://dspace.nuph.edu.ua/handle/123456789/24650 Название: Implementation of generic drugs classification as a tool for reasonable medication choice Авторы: Bezugla, N.; Kolodyezna, T.; Popov, O.; Tymchenko, Yu. Tue, 01 Jan 2019 00:00:00 GMT http://dspace.nuph.edu.ua/handle/123456789/24650 2019-01-01T00:00:00Z http://dspace.nuph.edu.ua/handle/123456789/24649 Название: Comparative analysis of dis-ability adjusted life years from adverse effects of med-ical treatment in Ukraine and other countries Авторы: Dobrova, A.; Ratushna, K.; Popov, O.; Dobrova, V. Tue, 01 Jan 2019 00:00:00 GMT http://dspace.nuph.edu.ua/handle/123456789/24649 2019-01-01T00:00:00Z