The assessment of compliance of the inpatient stage pharmacotherapy when treating rheumatoid arthritis with provisions of industry standards

Abstract

The ongoing monitoring of the inpatient stage of treatment is the necessary condition for improving the quality of pharmacotherapy of such costly diseases as rheumatoid arthritis (RA) and optimizing the costs for its implementation. According to the data of 100 case histories of patients with RA the use of glucocorticoids (GCs), non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) and gastroprotective drug prevention of complications associated with their use at the inpatient stage of treatment has been analyzed, and compliance of prescriptions with the provisions of the updated national unified clinical protocol of 2014 (UCPMC RA), as well as the recommendations of the European League Against Rheumatism (EULAR) in taking GCs and NSAIDs for rheumatoid diseases has been identified. It was formulated that GCs for systemic use and NSAIDs were prescribed according to the regimens specified in UCPMC RA and in compliance with the algorithm of the rational choice of NSAIDs for RA. It was determined that for the levels of prescriptions of GCs and NSAIDs set the gastroprotective drug prevention of complications associated with their use in the rheumatology department was carried out properly and according to the recommendations of UCPMC RA and EULAR. A high level of compliance by practitioners of a healthcare institution with the provisions of the current UCPMC RA has been determined, and it will allow both preventing in advance possible undesired effects of using GCs and NSAIDs and reducing the costs of their correction.

Постійний моніторинг стаціонарного етапу лікування є необхідним підходом до підвищення якості фармако- терапії та оптимізації витрат на її реалізацію таких високовартісних у лікуванні захворювань як ревматоїд- ний артрит (РА). За даними 100 історій хвороб пацієнтів з РА проведено аналіз використання глюкокортикоїдів (ГК), нестероїдних протизапальних та протиревматичних засобів (НППЗ) та гастропротекторної медика- ментозної профілактики ускладнень, пов’язаних із їх застосуванням на стаціонарному етапі лікування та ви- значено відповідність призначень положенням оновленого національного клінічного протоколу 2014 р. (УКПМД РА) та рекомендаціям Європейської антиревматичної ліги (EULAR) з використання ГК та НППЗ при ревмато- їдних захворюваннях. Сформульовано, що призначення ГК для системного застосування та НППЗ проводилося за зазначеними в УКПМД РА схемами та з дотриманням алгоритму раціонального вибору НППЗ при РА. Визна- чено, що при встановлених рівнях призначень ГК та НППЗ гастропротекторна медикаментозна профілактика ускладнень, пов’язаних із їх вживанням у ревматологічному відділенні, виконувалась належним чином та за рекомендаціями УКПМД РА та EULAR. Встановлено високий ступінь дотримання практикуючими лікарями за- кладу охорони здоров’я положень діючого УКПМД РА, що дозволить як завчасно попереджати можливі небажані наслідки використання ГК та НППЗ, так і зменшувати витрати на їх корекцію.

Постоянный мониторинг стационарного этапа лечения является необходимым условием повышения каче- ства фармакотерапии и оптимизации затрат на ее реализацию таких дорогостоящих в лечении заболеваний как ревматоидный артрит (РА). По данным 100 историй болезни пациентов с РА проведен анализ использова- ния глюкокортикоидов (ГК), нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) и гастропротекторной медикаментозной профилактики осложнений, связанных с их применением на стационарном этапе лечения и определены соответствия назначений положениям обновленного национального клинического протокола 2014 (УКПМП РА) и рекомендациям Европейской антиревматической лиги (EULAR) по использованию ГК и НПВС при ревматоидных заболеваниях. Сформулировано, что назначение ГК для системного применения и НПВС про- водилось по указанным в УКПМП РА схемам и с соблюдением алгоритма рационального выбора НПВС при РА. Определено, что при установленных уровнях назначений ГК и НПВС гастропротекторная медикаментозная профилактика осложнений, связанных с их употреблением в ревматологическом отделении, выполнялась должным образом и по рекомендациям УКПМП РА и EULAR. Установлен высокий уровень соблюдения практику- ющими врачами учреждения здравоохранения положений действующего УКПМП РА, что позволит как забла- говременно предупреждать возможные нежелательные последствия использования ГК и НПВС, так и умень- шать затраты на их коррекцию.