Корекція станів, асоційованих з дефіцитом естрогенів, за допомогою комбінованого вагінального гелю з екстрактом хмелю та молочною кислотою

Abstract

Симптоми, пов’язані з дефіцитом естрогенів внаслідок природного або медикаментозного клімаксу, після хірургічних втручань на статевих органах або терапевтичного радіаційного опромінювання, відмічаються у значної частини жінок. Необхідність їх мінімізації, часті протипоказання до проведення патогенетичної замісної гормональної терапії, відмова жінок від такого лікування через побоювання розвитку тяжких ускладнень визначає необхідність пошуку та створення ефективних лікувальних вагінальних засобів на основі природних хімічних сполук, зокрема фітоестрогенів, які мають естрогеноподібну дію. Мета – дослідити лікувальну дію нового комбінованого вагінального гелю з екстрактом хмелю та молочною кислотою за показниками динаміки маси тіла, температури шкіри, стану мікробіоценозу статевих шляхів, кислотності вагінального секрету, макро- та мікроструктури репродуктивних органів у оваріектомованих самок щурів. Самкам щурів через 5 тижнів після оваріектомії інтравагінально вводили гель з екстрактом хмелю та молочною кислотою у дозі 0,06 мг/кг 28-денним курсом. По закінченні виміряли температуру тіла біля кореню хвоста (аналог симптому «приливи жару», термометр Thermo Tek Q5, США), визначали рН вагінального секрету (вагінальні рН-тести Citolab, Korea), проводили посів його зразків на спеціальні та диференціально-діагностичні поживні середовища для виділення та ідентифікації бактерій піхви, макро- та мікроскопічно досліджували стан піхви та матки та порівнювали ефективність гелю з дією вагінальних супозиторіїв овестин з естріолом. Перевірку нульової гіпотези про відсутність відмінностей між групами проводили користуючись критерієм Q Дана для множинних порівнянь. Встановлено, що застосування гелю уповільнювало приріст маси тіла оваріектомованих самок, стабілізувало температуру шкіри, запобігало розвитку дистрофічних макро- та мікроскопічні змін органів генітального тракту, сприяло відновленню синтезу цервикального слизу без надмірної проліферації ендометрію та розвитку гіперпластичних процесів в ендо- та міометрії. У вагінальному секреті самок помірно зменшувалась кількість анаеробних бактерій, зникали клостридії, повністю відновлювалась чисельності лактобактерій, нормалізувалась кислотність. За сукупністю ефектів комбінований гель дещо поступався супозиторіям з естріолом. Доцільним є подальше дослідження вагінального гелю з екстрактом хмелю та молочною кислотою з метою створення нового засобу для лікування симптомів, пов’язаних з дефіцитом естрогенів у жінок.

Симптомы, связанные с дефицитом эстрогенов вследствие естественного или медикаментозного климакса, после хирургических операций на половых органах или терапевтического радиационного облучения, отмечаются у значительной части женщин. Необходимость их минимизации, частые противопоказания проведения патогенетической заместительной гормональной терапии, отказ женщин от такого лечения из-за боязни развития тяжелых осложнений обозначает необходимость поиска и создания эффективных лечебных вагинальных способов на основе природных химических соединений, в частности, фитоэстрогенов, обладающих эстрогеноподобным действием. Цель – исследовать лечебное действие нового комбинированного вагинального геля с экстрактом хмеля и молочной кислотой по показателям динамики тела, температуры кожи, состояния микробиоценоза половых путей, кислотности вагинального секрета, макро- и микроструктуры репродуктивных органов у овариэктомированных самок крыс. Самкам крыс через 5 недель после овариэктомии интравагинально вводили гель с экстрактом хмеля и молочной кислотой в дозе 0,06 мг/кг 28 дневным курсом. По окончании измеряли температуру тела у корня хвоста (аналог симптома я3приливы жара», термометр Thermo Tek Q5, США), определяли рН вагинального секрета (вагинальные рН-тесты Citolab, Korea), проводили посев его образцов на специальные и дифференциально-диагностические питательные среды для выделения и идентификации бактерий влагалища, проводили макро- и микроскопические исследования состояния влагалища и матки и сравнивали эффективность геля с действием вагинальных суппозиториев овестин с эстриолом. Проверку нулевой гипотезы про отсутствие отличий между групами проводили с помощью критерия Q Данна для множественных сравнений. Установлено, что использование геля замедляло прирост массы тела овариэктомированных самок, стабилизировало температуру кожи, предотвращало дистрофические макро- и микроскопические изменения органов генитального тракта, способствовало возобновлению синтеза цервикальной слизи без чрезмерной пролиферации эндометрия и развития гиперпластических процессов в эндо- и миометрии. В вагинальном секрете самок умеренно уменьшалось количество анаэробных бактерий, исчезали клостридии, полностью восстанавливалась численность лактобактерий, нормализовалась кислотность. За совокупностью эффектов комбинированный гель несколько уступал суппозиториям с эстриолом. Целесообразно продолжить исследование вагинального геля с экстрактом хмеля и молочной кислотой с целью создания нового средства для лечения симптомов, связанных с дефицитом эстрогенов у женщин.