Сравнительный анализ некоторых биохимических показателей сыворотки крови у больных сахарным диабетом 2 типа, абдоминальным ожирением и артериальной гипертензией при метаболическом синдроме

Abstract

Целью исследования является сравнительный анализ изменений основных биохимических показателей в сыворотке крови у больных артериальной гипертензией с абдоминальным ожирением и сахарным диабетом 2 типа и создание разумной концепции предотвращения ожидаемых осложнений для лечащих врачей. Материалы и методы. Обследованы 25 больных с диагностированной артериальной гипертензией с абдоминальным ожирением и сахарным диабетом 2 типа на фоне метаболического синдрома в возрасте от 25 до 70 лет (мужчины и женщины). Для изучения компонентов углеводного, липидного обмена и свободнорадикального окисления у больных с СД 2 типа с МС была исследована плазма крови. Забор крови проводился из локтевой вены после двенадцатичасового голодания. Пациенты с сердечно-сосудистой патологией (гипертонической болезнью) и СД 2 типа были объединены в группу «метаболический синдром» по биохимическим признакам. Исследование параметров общего анализа крови проводили на аппарате Mythic 18 (Швейцария). Изучали уровень глюкозы, HbA1, инсулина, С-пептида, холестерина, бХЛ, аХС, триглицеридов, малонового диальдегида, SOD, каталазы. Результаты и их обсуждение. Проведенные нами исследования показали, что все параметры углеводного и липидного обмена значительно изменились в сторону увеличения. По сравнению с данными контрольной группы у больных артериальной гипертензией, абдоминальным ожирением, сахарным диабетом 2 типа концентрация глюкозы увеличилась на 156,5 % (p < 0,001), концентрация глюкозированного гемоглобина – на 81,2 % (p < 0,001), концентрация инсулина – на 80,9 % (p < 0,001), концентрация С-пептида – на 178,4 % (p < 0,001), холестерина – на 70,8 % (p < 0,001), концентрация bХС – на 71,1 % (p < 0,001), концентрация aХС – на 17,3 %, концентрация триглицеридов – на 178,9 % (p < 0,001), содержание МДА – на 302,4 % (p < 0,001), активность фермента антиоксидантной системы СОД – на 58,3 % (p < 0,001), каталазы – на 98,4 % (p < 0,001), GP – на 80 % (p < 0,001), İL-8 – на 171,8 % (p < 0,001), в то же время содержание GSH снизилось на 26,9 % р < 0,001. Все полученные данные и осложнения связаны непосредственно с инсулинорезистентностью и гиперинсулинемией. Выводы. При МС, сопровождающимся сахарным диабетом 2 типа, артериальной гипертензией, абдоминальным ожирением, остро нарушаются углеводный и липидный обмены. При МС, сопровождающимся сахарным диабетом 2 типа, артериальной гипертензией, абдоминальным ожирением, в крови повышаются продукты ПОЛ, в особенности МДА, и активируются ферменты антиоксидантной системы – СОД и каталазы, активность GSH снижается и одновременно повышается содержание провоспалительного цитокина IL-8.

Aim. To analyze the changes in the main biochemical parameters in the blood serum in patients with arterial hypertension with abdominal obesity and type II DM and create a reasonable concept for healthcare practitioners for preventing the expected complications. Materials and methods. 25 patients with diagnosed arterial hypertension with abdominal obesity and type II diabetes mellitus were examined on the background of the metabolic syndrome at the age of 25 to 70 (men and women). To determine the components of carbohydrate, lipid metabolism and free radical oxidation in patients with type II DM with the metabolic syndrome the blood plasma was studied. Blood sampling was carried out from the ulnar vein after a twelve-hour fast. Patients with cardiovascular pathology (hypertension) and type II diabetes were combined into the group “metabolic syndrome” by biochemical characteristics. The parameters of the complete blood count were studied on a Mythic 18 apparatus (Switzerland). The levels of glucose, HbA1, insulin, C-peptide, cholesterol, bChL, aChL, triglycerides, malondialdehyde, SOD, catalase were studied. Results and discussion. The results of our studies showed that all parameters of the carbohydrate and lipid metabolism significantly changed in the direction of their growth. Compared to the control group in patients with arterial hypertension, abdominal obesity, type II DM the concentration of glucose increased by 156.5 % p < 0.001, the concentration of glucohemoglobin – by 81.2 % (p < 0.001), the concentration of insulin – by 80.9 % (p < 0.001), the C-peptide concentration – by 178.4 % (p < 0.001), cholesterol by – 70.8 % p < 0.001, the bChL concentration – by 71.1 % (p < 0.001), the aChL concentration – by 17.3 %, the concentration of triglycerides – by 178.9 % (p < 0.001), the MDA content – by 302.4 % (p < 0.001), the activity of SOD, the enzyme of the antioxidant system, – by 58.3 % (p < 0.001), catalase – by 98.4 % (p < 0.001), GP – by 80 % (p < 0.001), IL-8 – by 171.8 % (p < 0.001), while the GSH content was reduced by 26.9 % (p < 0.001). All the data obtained and complications are directly related to insulin resistance and hyperinsulinemia. Conclusions. In the metabolic syndrome accompanied with type II DM, arterial hypertension, and abdominal obesity, the carbohydrate and lipid metabolism is severely impaired. In the metabolic syndrome accompanied by type 2 DM arterial hypertension, abdominal obesity the products of LPO, in particular MDA, increase in the blood, enzymes of the antioxidant system – SOD and catalase are activated, the activity of GSH decreases, while the content of the pro-inflammatory cytokine IL-8 increases.

Метою дослідження є порівняльний аналіз змін основних біохімічних показників у сироватці крові хворих на артеріальну гіпертензію з абдомінальним ожирінням і цукровим діабетом 2 типу і створення розумної концепції щодо уникнення очікуваних ускладнень для лікарів. Матеріали та методи. Обстежено 25 хворих з діагностованою артеріальною гіпертензією з абдомінальним ожирінням і цукровим діабетом 2 типу на тлі метаболічного синдрому у віці від 25 до 70 років (чоловіки і жінки). Для вивчення компонентів вуглеводного, ліпідного обміну і вільнорадикального окиснення у хворих з ЦД 2 типу з МС була досліджена плазма крові. Забір крові проводився з ліктьової вени після дванадцятигодинного голодування. Пацієнти з серцево-судинною патологією (гіпертонічною хворобою) і ЦД 2 типу були об’єднані в групу «метаболічний синдром» за біохімічними ознаками. Дослідження параметрів загального аналізу крові проводили на апараті Mythic 18 (Швейцарія). Вивчали рівень глюкози, HbA1, інсуліну, С-пептиду, холестерину, БХЛ, АГС, тригліцеридів, малонового діальдегіду, SOD, каталази. Результати та їх обговорення. Проведені нами дослідження показали, що всі параметри вуглеводного і ліпідного обміну значно змінилися в бік збільшення. У порівнянні з даними контрольної групи у хворих на артеріальну гіпертензію, абдомінальне ожиріння, цукровий діабет 2 типу концентрація глюкози збільшилася на 156,5 % (p < 0,001), концентрація глюкозированого гемоглобіну – на 81,2 % (p < 0,001), концентрація інсуліну – на 80,9 % (p < 0,001), концентрація С-пептиду – на 178,4 % (p < 0,001), холестерину – на 70,8 % (p < 0,001), концентрація bХС – на 71,1 % (p < 0,001), концентрація aХС – на 17,3 %, концентрація тригліцеридів – на 178,9 % (p < 0,001), вміст МДА – на 302,4 % (p < 0,001), активність ферменту антиоксидантної системи СОД – на 58,3 % (p < 0,001), каталази – на 98,4 % (p < 0,001), GP – на 80 % (p < 0,001), İL-8 – на 171,8 % (p < 0,001), в той же час вміст GSH знизився на 26,9 % р < 0,001. Всі отримані дані і ускладнення пов’язані безпосередньо з інсулінорезистентністю і гіперінсулінемією. Висновки. При МС, що супроводжується цукровим діабетом 2 типу, артеріальною гіпертензією, абдомінальним ожирінням, гостро порушуються вуглеводний і ліпідний обміни. При МС, що супроводжується цукровим діабетом 2 типу, артеріальною гіпертензією, абдомінальним ожирінням, у крові підвищуються продукти ПОЛ, особливо МДА, і активуються ферменти антиоксидантної системи – СОД і каталази, а активність GSH знижується, та одночасно підвищується вміст прозапальних цитокінів IL-8.