Клініко-економічний аналіз фармакотерапії хронічної серцевої недостатності у лікувально-профілактичному закладі

Abstract

Наведені результати клініко-економічної оцінки фармакотерапії хворих на хронічну серцеву недостатність (ХСН) у лікувально-профілактичному закладі (ЛПЗ). Для дослідження використовували: ABC-, VEN- та частотний аналізи. Встановлено, що фармакотерапія ХСН в ЛПЗ загалом проводилась відповідно до нормативних документів МОЗ України, оскільки 80%усіх призначень приходиться на життєво необхідні лікарські препарати (ЛП). Співставлення результатів VEN-та частотного аналізу свідчить, що за частотою призначень (80%) переважають препарати категорії«V» (життєво необхідні), а 20% становлять другорядні препарати категорії «Ш. Значна частка витрат припадає на метаболічні ЛП з низьким рівнем доказовості при ХСН. Лідерами за частотою призначень (ТОП-10) є препарати патогенетичної терапії, позначені в нормативних документах МОЗ України як «стандартні засоби фармакотерапії ХСН» та «інші серцево-судинні препарати, які застосовують у деяких категорій пацієнтів з ХСН». Можливими шляхами раціоналізації фармакотерапії ХСН і оптимізації витрат на неї є зменшення призначень ЛП з низьким рівнем доказовості при ХСН та заміна дорогих зарубіжних препаратів на генеричні препарати вітчизняного виробництва за умови їх однакової ефективності.

Представлены результаты клинико-экономической оценки фармакотерапии больных хронической сердечной недостаточностью [ХСН) в ЛПУ В исследовании использовали: ABC-, VEN- и частотный анализы. Установлено, что фармакотерапия ХСН в ЛПУ в целом проводилась в соответствии с нормативными документами МОЗ Украины, так как 80% всех назначений составляют жизненно необходимые лекарственные препараты [ЛП). Сопоставление результатов VEN- и частотного анализа свидетельствует, что по частоте назначений [80%) превалируют препараты категории «V» [жизненно необходимые), и 20% становят препараты категории «N». Значительная часть средств расходуется на метаболические ЛП з низким уровнем доказательности при ХСН. Лидерами по частоте назначений [ТОП-10) являются препараты патогенетической терапии, обозначенные в нормативных документах МЗ Украины как «стандартные средства фармакотерапии ХСН» и «другие сердечно-сосудистые препараты, используемые у некоторых категорий пациентов с ХСН». Возможными путями рационализации фармакотерапии ХСН и оптимизации затрат являются уменьшение назначений ЛП с низким уровнем доказательности при ХСН и замена дорогих зарубежных препаратов на генерические препараты отечественного производства при условии их одинаковой эффективности.

The results of clinical and economic analysis of the chronical heart failure [ChHF) pharmacotherapy in the medical preventive institution are given. ABC-, VEN - and frequency analyses have been used. It has been found that pharmacotherapy of ChHF is mainly conducted in accordance with the normative documents of the MPH of Ukraine since vital medicines are 80% of all prescriptions. The comparison of the results of VEN-analysis and frequency analysis testifies that «V» category [vital] medicines predominate by the frequency of their prescription, and 20% are the medicines of «N» category. The considerable part of costs is spent for metabolic medicines with the low level of evidence for HF treatment. By the frequency of prescription [TOP-10) the leaders are the medicines of nosotropic therapy specified as «standard medications of ChHF pharmacotherapy)) and «other cardiovascular drugs used in some groups of patients with ChHF» in the normative documents of the MPH of Ukraine. The possible ways for rationalization of heart failure pharmacotherapy and costs optimization are reduction of prescribing medicines with the low level of evidence and replacement the expensive foreign medicines to generics of domestic production in the condition of their identical efficacy.