Сучасні підходи до діагностики та терапії гострих інфекцій дихальних шляхів герпетичної етіології у дітей

Abstract

З метою покращення діагностики та обгрунтування схеми раціональної терапії гострих інфекцій дихальних шляхів герпетичної етіології на маркери герпетичної інфекції було обстежено 108 дітей віком від 1 місяця до 14 років. Доведено, що в етіологічній структурі гострих інфекцій дихальних шляхів на долю герпетичної інфекції припадає 66%. Наявність обтяженого сімейного анамнезу по герпетичній інфекції, ускладнений перебіг раннього перинатального періоду, несприятливий пре-морбідний фон у хворих з гострою інфекцією дихальних шляхів є підставою для призначення вірусологічних методів дослідження на серологічні маркери вірусу звичайного герпесу. Найбільш доцільним для діагностики гострих інфекцій дихальних шляхів герпетичної етіології у дітей є поєднане виявлення антигену вірусу простого герпесу у крові та сумарних антитіл до нього. Діагностично вагомою є наявність антигена ВЗГ у слині та лікворі. Використання при тяжкому перебігу гострих інфекцій дихальних шляхів герпетичної етіології противірусних препаратів (зовіраксу, віролексу) та індукторів інтерферону (циклоферону, аміксину) на фоні базисної терапії є ефективним, доцільним, патогенетично та клінічно обгрунтованим.

С целью улучшения диагностики и обоснования схемы рациональной терапии острых инфекций дыхательных путей герпетической этиологии у детей на маркеры герпетической инфекции обследовано 108 детей в возрасте от 1 месяца до 14 лет. Доведено, что в этиологической структуре острых инфекций дыхательных путей на долю герпетической инфекции приходится 66%. Наличие отягощенного семейного анамнеза по герпетической инфекции, неблагоприятный преморбидный фон у больных с острой инфекцией дыхательных путей являются основанием для проведения вирусологических методов исследования на маркеры герпетической инфекции. Наиболее информативным для диагностики герпетического поражения дыхательных путей следует считать одновременное выявление антигена вируса простого герпеса в крови и диагностических титров антител к нему. Диагностически значимым следует считать наличие антигена вируса простого герпеса в слюне и ликворе. Применение при тяжелом течении острых инфекций дыхательных путей герпетической этиологии у детей противовирусных препаратов (зовиракса, виро-лекса) и индукторов интерферона (циклоферона, амик-сина) на фоне базисной терапии эффективно, целесообразно, патогенетически и клинически обосновано.

With the purpose of improvement of diagnostics and substantiation of the circuit of rational therapy of acute HSV infections at children on markers of herpes infection we have examined 108 children in the age from 1 month till 14 years. It has been established that in etiological structure of acute infections of respiratory ways, herpes infection makes 66%. Presence of burdened family anamnesis on herpes infection, adverse premorbidal background at the patients with an acute infection of respiratory ways are the basis for realization virologic methods of research on markers of herpes infection. The most informative for diagnostics of herpetic damage of respiratory ways is the simultaneous revealing of an antigene of a HSV in blood and diagnostic titres of antibodies to it. Diagnostically significant is considered to be the presence of an antigene of virus of simple herpes in a saliva and liquor. Application at heavy current of sharp infections of respiratory ways HSV at children of antiviral preparations (zovirax, virolex) and inducators of interferon (cycloferon, amiksin) on a background of basic therapy is effective, expedient, pathogenetically and clinically is proved.