Ефективність бактеріальних лізатів у комплексній терапії дітей раннього віку з вірусними крупами

Abstract

У статті представлені результати вивчення особливостей цитокінового статусу та показників місцевого імунітету дітей із гострою респіраторною вірусною інфекцією, яка проходить із проявами синдрому крупу, та оцінка ефективності використання в комплексному лікуванні дітей бактеріальних лізатів. Доведено, що набряковий та гіперсекреторний варіанти синдрому крупу проходять на фоні значної інтенсифікації системної запальної відповіді та зниження факторів місцевого імунітету, а спазматичний варіант синдрому крупу розвивається на фоні фізіологічного рівня цитокінів і підвищення факторів місцевого імунітету в гострому періоді. Використання бактеріальних лізатів у комплексній терапії осіб із набряковим варіантом синдрому крупу супроводжується незначним зниженням рівня цитокінів, тоді як при гіперсекреторному варіанті вміст цитокінів знижується майже в 4-5 разів. На фоні прийому бактеріальних лізатів при набряковому варіанті синдрому крупу активність та вміст факторів місцевого імунітету дещо підвищується, але їх рівень залишається нижче показників контрольної групи, при гіперсекреторному варіанті їх рівень досягає показників здорових дітей. Результати дослідження дозволяють рекомендувати бактеріальні лізати до використання в комплексній терапії хворих на гіперсекреторний варіант синдрому крупу, що сприятиме більш швидкій нормалізації системної запальної реакції й стимуляції продукції та активації факторів місцевого імунітету у хворих дітей.

В статье представлены результаты изучения особенностей цитокинового статуса и показателей местного иммунитета детей с острой респираторной вирусной инфекцией, которая протекает с проявлениями синдрома крупа, и оценки эффективности использования в комплексном лечении больных бактериальных лизатов. Доказано, что отечный и гиперсекреторный варианты крупа протекают на фоне значительной интенсификации системного воспалительного ответа и снижения факторов местного иммунитета; а спазматический - на фоне физиологического уровня цитокинов и повышения факторов местного иммунитета в остром периоде. Использование бактериальных лизатов в комплексной терапии больных с отечным вариантом крупа приводит к незначительному снижению уровня цитокинов, тогда как при гиперсекреторном варианте содержание цитокинов снижается почти в 4-5 раз. На фоне приема бактериальных лизатов при отечном варианте активность и содержание факторов местного иммунитета несколько повышается, но их уровень остается ниже показателей контрольной группы, при гиперсекреторном – уровень достигает показателей здоровых детей. Результаты исследования позволяют рекомендовать бактериальные лизаты к использованию в комплексной терапии больных гиперсекреторным вариантом крупа, что будет способствовать более быстрой нормализации системной воспалительной реакции, стимуляции продукции и активации факторов местного иммунитета у больных детей.

The paper presents the results of studying the features of the cytokine status and indicators of local immunity of children with acute respiratory viral infection, proceeding with the manifestations of the syndrome of croup, and an evaluation of the efficiency of using bacterial lysates in a multimodality treatment of patients. It has been corroborated that edematous and hypersecretory variants of croup proceed against a background of a considerable intensification of a systemic inflammatory response and a decrease of the factors oflocal immunity; whereas the spasmodic variant – develops against a background of the physiologic level of cytokines and an increase of the factors of local immunity in the acute period of the disease. The use of bacterial lysates in multimodality therapy of patients with the edematous variant of the syndrome of croup is accompanied with an insignificant decrease in the level of cytokines, whereas with the hypersecretory variant the content of cytokines decreases almost 4-5 times. Against a background of the intake of bacterial lysates with the edematous variant the activity and content of the factors of local immunity rises somewhat, but their level remains lower than the indicators of the control group, with the hypersecretory variant their level reaches the indicators of healthy children. The results of the research enable to recommend bacterial lysates to be used in multimodality therapy of patients afflicted with the hypersecretory variant of croup that will promote a more rapid normalization of the systemic inflammatory reaction and a stimulation of the production and activation of the factors of local immunity in sick children.