Systemic phlebotropic drugs in pharmacotherapy of chronic venous insufficiency of the lower extremities

Abstract

The modern aspects of pharmacotherapy of chronic venous insufficiency (CVI) of the lower extremities are presented in the article. Phlebotropic drugs are medications for basic pharmacotherapy of CVI. A common characteristic of pharmacodynamics of these drugs is the ability to increase the venous tone, and reduce severity of specific symptoms and syndromes of CVI. The efficiency of the most widespread venotonic drugs has been analyzed. The largest number of preclinical and clinical research among all groups of veno-active drugs has been devoted to the study of Micronized Purified Flavonoid Fraction (MPFF). It has been determined that the therapeutic effect of MPFF is higher compared to the therapeutic effect of non-micronised Diosmin. An important feature of the action of MPFF is a rapid onset of the venotonic effect, the effect is shown already from the first hour after administration and lasts during the day. This action is successfully complemented by improved rheological properties of the blood, reduction in blood viscosity, stimulation of the drainage function of lymphatic vessels. Treatment should be given by courses, which duration depends on disease severity, and is for 2-3 months, but not less than twice a year. The continuous therapeutic scheme can be used in the case of refractory forms of CVI. MPFF is characterized by a high clinical efficacy, high bioavailability and safety. It does not cause serious adverse reactions, well tolerated and can be used as a drug of the first choice.

Наведені сучасні аспекти фармакотерапії хронічної венозної недостатності (ХВН) нижніх кінцівок. Засобами базисної фармакотерапії ХВН служать флеботропні лікарські препара- ти. Загальна особливість їх фармакодинаміки – здатність підвищувати венозний тонус, а також зменшувати вираженість веноспецифічних симптомів і синдромів. Проаналізовано ефективність найбільш поширених венотонічних препаратів. Серед усіх груп веноактивних препаратів найбільша кількість досліджень стосується вивчення мікронізованої очи- щеної фракції флавоноїдів (МОФФ). Встановлено, що терапевтичний ефект МОФФ вище в порівнянні з немікронізованим діосміном. Важлива особливість дії МОФФ – швидкий, вже з першої години після прийому початок венотонічного ефекту, який зберігається про- тягом доби. Ця дія вдало доповнюється поліпшенням реологічних властивостей крові, зни- женням її в’язкості, стимуляцією дренажної функції лімфатичних судин. Лікування слід про- водити курсами, тривалість яких залежить від тяжкості захворювання і складає 2-3 міс., не рідше двох разів на рік. У разі рефрактерних форм ХВН може бути використана безперервна схема фармакотерапії. МОФФ характеризується високою клінічною ефективністю, має ви- соку біодоступність та безпеку, не викликає серйозних побічних реакцій, добре переносить- ся хворими і може застосовуватися як препарат першого вибору.

Приведены современные аспекты фармакотерапии хронической венозной недостаточности (ХВН) нижних конечностей. Средствами базисной фармакотерапии ХВН служат флеботроп- ные лекарственные препараты. Общая особенность их фармакодинамики – способность по- вышать венозный тонус, а также уменьшать выраженность веноспецифичных симптомов и синдромов. Проанализирована эффективность наиболее распространенных венотониче- ских препаратов. Среди всех групп веноактивных препаратов наибольшее количество ис- следований касается изучения микронизированной очищенной фракции флавоноидов (МОФФ). Установлено, что терапевтический эффект МОФФ выше по сравнению с немикронизиро- ванным диосмином. Важная особенность действия МОФФ – быстрое, уже с первого часа после приема начало венотонизирующего эффекта, сохраняющегося в течение суток. Это дей- ствие удачно дополняется улучшением реологических свойств крови, снижением её вязкости, стимуляцией дренажной функции лимфатических сосудов. Лечение следует проводить курса- ми, продолжительность которых зависит от тяжести заболевания и составляет 2-3 мес., не реже двух раз в год. В случае рефрактерных форм ХВН может быть использована непре- рывная схема фармакотерапии. МОФФ характеризуется высокой клинической эффективно- стью, имеет высокую биодоступность и безопасность, не вызывает серьезных побочных реакций, хорошо переносится больными и может применяться как препарат первого выбора.