Prescription analysis for extemporaneous preparations in hospital pharmacies of southern Nigeria

Abstract

Today community and hospital pharmacies worldwide (including Nigeria) experience an increased demand for extemporaneous preparations. Due to “per body weight” dosing system, difficulty in swallowing, frailty in organs of metabolism and unavailability of required dosage forms, the reconstitution/ tailoring of medications to individual patients needs has become necessary. In Nigeria most (>95 %) of the extemporaneously prepared medications are oral dosage forms. It is a common practice for these medications to be prepared from a commercially available oral solid dosage form by crushing tablets or mixing contents with a dispersion medium (base/vehicle). The aim of the work was to analyse frequently compounded prescriptions in south-south geopolitical region of Nigeria, bases/vehicles used in compounding and stability study concerns of compounded preparations. For this purpose a survey of prescriptions in hospital pharmacies in the south-south geopolitical region of Nigeria was conducted. The prescriptions that required extemporaneous preparation were selected and sorted into active pharmaceutical ingredients (APIs), doses, regime and duration of treatment. Most prescribed preparations that required compounding include antibiotics (24.9 %) and drugs indicated for cardiovascular diseases (60.0 %). While the treatment duration prescribed for extemporaneous preparations ranged from two days to a month, the most recurring duration was one week. Syrups of ascorbic acid and Vitamin B Complex were occasionally used as bases for compounding, but stability study of extemporaneous preparations made from these medicated syrups is yet to be conducted in Nigeria. APIs as part of commercial drugs were mostly (92.9%) used in compounding. Stability study of extemporaneous preparations in Nigeria is an urgent problem that needs to be resolved.

В настоящее время экстемпоральные лекарственные средства все больше пользуются спросом и из- готавливаются в коммунальных и госпитальных аптеках во всем мире, в том числе и Нигерии. Это объясняется главным образом потребностью индивидуального приготовления лекарственных средств из-за веса тела, подбора дозировки, трудностей при глотании, недостатка обмена веществ или отсут- ствия необходимых лекарственных форм. В Нигерии большинство (> 95 %) экстемпоральных лекар- ственных средств является пероральными лекарственными формами. Обычной практикой для этих лекарственных средств является их приготовление из коммерчески доступных пероральных твердых лекарственных форм путем измельчения таблеток или смешивания содержимого с дисперсной средой (основой/наполнителем). Целью работы был анализ номенклатуры прописей, наиболее часто изго- тавливаемых на юге Нигерии, проблем изучения стабильности лекарственных средств аптечного из- готовления, перечня оснований/наполнителей, используемых при изготовлении. С этой целью было проведено анкетирование работников госпитальных аптек в юго-южном геополитическом регионе Нигерии. Прописи, которые требовали экстемпорального изготовления, были отобраны и рассортиро- ваны в зависимости от активных фармацевтических ингредиентов, дозировки, режима и продолжи- тельности лечения. Наиболее часто прописываются лекарственные средства аптечного изготовления, содержащие антибиотики (24.9 %), и препараты, предназначенные для лечения сердечно-сосудистых заболеваний (60.0 %). Принимая во внимание то, что продолжительность лечения экстемпоральными лекарственными средствами колебалась от двух дней до месяца, наиболее повторяющейся продолжитель- ностью была одна неделя. Витаминные сиропы аскорбиновой кислоты и комплекс витаминов B ино- гда используются в качестве основы для изготовления таких лекарственных средств, но исследования стабильности экстемпоральных препаратов, изготовленных из этих лечебных сиропов, в Нигерии не проводились. В 92.9 % случаев для аптечного изготовления используются готовые лекарственные средства. Исследование стабильности лекарственных средств аптечного изготовления в Нигерии яв- ляется актуальной проблемой, которая требует дальнейшего исследования.

На теперішній час екстемпоральні лікарські засоби користуються все більшим попитом і виготов- ляються у комунальних і госпітальних аптеках всього світу, в тому числі Нігерії. Це пояснюється головним чином потребою індивідуального приготування лікарських засобів через вагу тіла, підбір дозування, труднощі при ковтанні, недоліки обміну речовин або відсутність необхідних лікарських форм. У Нігерії більшість (> 95 %) екстемпоральних лікарських засобів є пероральними лікарськими формами. Звичайною практикою для цих лікарських засобів є приготування з комерційно доступних пероральних твердих лікарських форм шляхом подрібнення таблеток або змішування вмісту з дис- персним середовищем (основою/наповнювачем). Метою роботи був аналіз номенклатури прописів, що найбільш часто виготовляються на півдні Нігерії, та проблеми вивчення стабільності лікарських засо- бів аптечного виготовлення, переліку основ/наповнювачів, що використовуються при виготовленні. З цією метою було проведено анкетування працівників госпітальних аптек в південно-південному гео- політичному регіоні Нігерії. Прописи, які вимагали екстемпорального виготовлення, були відібрані і розсортовані за активними фармацевтичними інгредієнтами, дозуванням, режимом і тривалістю лікування. Найбільш часто прописуються лікарські засоби аптечного виготовлення, що містять ан- тибіотики (24.9 %), і препарати, призначені для лікування серцево-судинних захворювань (60.0 %). Беручи до уваги те, що тривалість лікування екстемпоральними лікарськими засобами коливалася від двох днів до місяця, найбільш повторюваною тривалістю є один тиждень. Вітамінні сиропи аскор- бінової кислоти та комплекс вітамінів B іноді використовуються в якості основи для виготовлення лікарських засобів, але дослідження стабільності таких екстемпоральних препаратів, виготовлених з цих лікувальних сиропів, у Нігерії не проводилося. У 92.9 % випадків для аптечного виготовлення використовуються готові лікарські засоби. Дослідження стабільності лікарських засобів аптечного виготовлення в Нігерії є актуальною проблемою, що потребує подальшого дослідження.