Хірургічна тактика при гострому тромбозі глибоких вен нижніх кінцівок у онкохворих

Abstract

Представлено аналіз 104 хворих з онкологічними захворюваннями різної локалізації, у яких виявлено ТГВ у системі нижньої порожнистої вени. При виборі тактики лікування венозного тромбозу ми керувалися давністю тромботичних мас, станом верхівки тромбу, наявністю кровотечі і терміни оперативного лікування або хіміопроменевої терапії. Із метою виявлення безсимптомного перебігу онкопатології, запропоновано удосконалений алгоритм скринінгу онкологічного процесу, який повинен проводитися всім хворим із ТГВ при госпіталізації, через 2 потім і 6 міс. Запропоновано модернізацію скринінгу неспровокованих тромбозів глибоких вен дозволила підвищити виявлення новоутворень при первинній госпіталізації з 2,3 до 12,4 %. Представлен анализ 104 больных с онкологически- ми заболеваниями различной локализации, у которых обнаружен ТГВ в системе нижней полой вены. При выборе тактики лечения венозного тромбоза мы руководствовались давностью тромботических масс, состоянием верхушки тромба, наличием кровотечения и срокиами оперативного лечения или химиолучевой терапии. С целью выявления бессимптомного течения онкопатологии, предложен усовершенствованный алгоритм скрининга онкологического процесса, который должен проводиться всем больным с ТГВ при госпитализации, через 2 и 6 мес. Предложенная модернизация скрининга неспровоцированных тромбозов глубоких вен позволила повысить выявления новообразований при первичной госпитализации с 2,3 до 12,4%. The analysis of 104 patients with oncological diseases of different localization, in which DVT was detected in the system of the lower vena cava, is presented. When choosing the treatment for venous thrombosis, we were guided by the long history of thrombotic masses, the state of the throat tip, the presence of bleeding and the timing of surgical treatment or chemo-radiation therapy. In order to detect the asymptomatic pathology of oncopathology, an advanced algorithm for screening oncology process, which should be performed by all patients with DVT during hospitalization, is proposed, after 2 hours and 6 months. The proposed modernization of screening for unprovoked deep vein thrombosis has allowed to increase the detection of tumors in primary hospitalization from 2.3 to 12.4 %