Біохімічні маркери сполучної тканини в лабораторній діагностиці ортопедичних захворювань людини

Abstract

Застосування лабораторних методів дозволяє об’єктивувати результати клініко-інструментального обстеження, зокрема, встановити активність запально-деструктивних процесів на основі визначення клініко-діагностичної значущості окремих біохімічних маркерів обміну колагену і протеогліканів сполучної тканини уражених суглобів та хребта. Дослідження проводились упродовж 2012-2019 років на базі відділу лабораторної діагностики та імунології ДУ «Інститут патології хребта та суглобів ім. проф. М. І. Ситенка НАМН України» (м. Харків). Було проаналізовано клініко-діагностичну значущість біохімічних маркерів крові та сечі пацієнтів із різними ортопедичними захворюваннями. У хворих на коксартроз І-ІІ стадій вміст глікопротеїнів в крові становив 0,83±0,013 г/л, ІІІ-ІV стадій – 1,06±0,018 г/л; за кил поперекового відділу хребта вміст глікопротеїнів в крові становив 1,06±0,03 г/л, за стенозухребтового каналу – 1,09±0,10 г/л, за спондилолістезу – 0,98±0,022 г/л, за нестабільності хребтових сегментів – 1,16±0,043 г/л, за бактеріального артриту колінних суглобів – 1,34±0,011 г/л. Фракції глікозаміногліканів є важливими показниками для діагностики термінальних стадій остеоартрозу кульшового і колінного суглобів: на ІІІ-ІV стадіях остеоартрозу сума фракцій глікозаміногліканів у сироватці крові складала 14,33±0,74 г/л, І фракція –9,72±0,31, ІІ фракція – 1,90±0,20 г/л, ІІІ фракція – 2,71±0,23 г/л. За коксартрозу І-ІІ стадій вміст хондроїтинсульфатів становив 0,136±0,013 г/л, ІІІ–ІV стадій – 0,343±0,012 г/л, за кил поперекового відділу хребта – 0,216±0,016 г/л, за стенозу хребтового каналу – 0,204±0,017 г/л, за спондилолістезу – 0,237±0,010, за нестабільності хребтових сегментів – 0,214±0,020 г/л, за бактеріального артриту колінних суглобів – 0,185±0,025 г/л. Вміст сіалових кислот на І-ІІ стадіях остеоартрозу кульшового і колінного суглобів становив 2,52±0,067 ммоль/л, ІІІ-ІV стадіях – 3,54±0,094 ммоль/л, за бактеріального артриту колінних суглобів – 3,76±0,034 ммоль/л. Рівень екскреції оксипроліну із сечею є маркером катаболізму колагену сполучної тканини уражених суглобів за остеоартрозу: показник оксипроліну за І-ІІ стадій остеоартрозу кульшового і колінного суглобів становив 39,400±1,800 мг/добу, ІІІ-ІV стадії – 49,600±1,300 мг/добу. За остеохондрозу поперекового відділу хребта рівень екскреції оксипроліну становив 39,2±2,80 мг/добу. Рівень екскреції уронових кислот із сечею за І-ІІ стадій остеоартрозу кульшового і колінного суглобів становив 5,490±0,370 мг/добу, ІІІ-ІV стадії – 4,340±0,320 мг/добу. За остеохондрозу поперекового відділу хребта рівень екскреції уронових кислот становив 6,1±0,34 мг/добу