Нейтрофільні позаклітинні пастки та мікрозгустки як перспективні лабораторні маркери імунотромбозу при COVID-19 і постковідному синдромі

Abstract

COVID-19 залишається актуальною проблемою клінічної лабораторної діагностики не лише через необхідність етіологічного підтвердження інфекції, а й через складність оцінки системної відповіді організму на SARS-CoV-2. У частини пацієнтів перебіг захворювання супроводжується запаленням, ендотеліальним ушкодженням, активацією коагуляції та мікросудинними порушеннями. Тому лабораторна оцінка COVID-19 поступово виходить за межі виявлення вірусу і включає аналіз маркерів host-response, зокрема тромбо- запальної відповіді та імунотромбозу. Одним із механізмів, що поєднує запалення і тромбоутворення при COVID-19, є надмірна активація нейтрофілів із формуванням нейтрофільних позаклітинних пасток (neutrophil extracellular traps, NETs). NETs містять деконденсовану ДНК, гістони та гранулярні білки нейтрофілів, зокрема мієлопероксидазу і нейтрофільну еластазу. За умов дизрегульованої запальної відповіді вони можуть підтримувати ушкодження ендотелію, активацію тромбоцитів, формування фібрину та мікросудинний тромбоз