Pharmacoeconomic estimation of the standard treatment regimens of patients with the stomach and rectal cancer

Abstract

The article presents the results of pharmacoeconomic evaluation of pathogenic drug therapy regimens of the most common malignant pathologies that take the first places in the structure of cancer death – stomach cancer and colorectal cancer. The analysis of the current regulatory framework for approaches to treatment and standard regimens of basic and additional lists for treatment of these diseases are given. The authors summarized results of the research of the standard chemotherapy for stomach and colorectal cancer by the methods of pharmacoeconomic analysis of “cost – minimization” and “cost – effectiveness”. It has been found that from the standpoint of saving among the standard regimens of stomach cancer it is the most appropriate to use doxorubicin in the monotherapy, and for treating colorectal cancer tegafur is used. The volumes of possible savings per course of treatment for a patient have been calculated. It has been determined that the ratio of the cost – effectiveness of the most rational therapy in treating stomach cancer is the use of doxorubicin, and in treating rectal cancer it is tegafur. Thus, the results obtained allow to choose a regimen for therapy based on the needs of savings, which is extremely important in view of the shortage of healthcare financing.

Представлені результати фармакоекономічної оцінки схем патогенетичної фармакотера- пії найбільш розповсюджених злоякісних патологій, які займають перші місця у структурі онкологічної смертності – раку шлунка та раку прямої кишки. Проаналізовано чинну норма- тивну базу щодо підходів до лікування, зокрема встановлено, що для лікування раку шлунка в Україні передбачено застосування семи стандартних схем терапії, з яких чотири включено до основного переліку схем лікування; для раку прямої кишки також рекомендовано застосу- вання семи стандартних режимів терапії, з яких дві віднесені до основного переліку. У пред- ставленому дослідженні наведені стандартні схеми основного та додаткового переліків для лікування вказаних захворювань. Авторами узагальнені отримані результати дослідження стандартних схем хіміотерапії раку шлунка та раку прямої кишки за основними метода- ми фармакоекономічного аналізу «мінімізація вартості» та «вартість – ефективність». Встановлено, що з позиції економії серед стандартних схем лікування раку шлунка найбільш доцільне застосування доксорубіцину у монорежимі, для лікування раку прямої кишки – за- стосування тегафуру, наведені обсяги можливої економії з розрахунку на курс лікування для одного хворого. Визначено, що у співвідношенні вартість – ефективність терапії найбільш раціональним у лікуванні раку шлунка також є застосування доксорубіцину, а у лікуванні раку прямої кишки – тегафуру. Таким чином, отримані результати дозволяють обрати схему те- рапії з урахуванням потреби в економії коштів, що є вкрай актуальним з огляду на дефіцит фінансування системи охорони здоров’я.

Представлены результаты фармакоэкономической оценки схем патогенетической фарма- котерапии наиболее распространенных злокачественных патологий, которые занимают первые места в структуре онкологической смертности – рака желудка и рака прямой киш- ки. Проанализирована действующая нормативная база относительно подходов к лечению, а именно, установлено, что для лечения рака желудка в Украине предусмотрено использо- вание семи стандартних схем терапии, из которых четыре схемы включены в основной перечень схем лечения; для рака прямой кишки также рекомендуется использование семи стандартных режимов терапии, из которых две схемы (режима) отнесены к основному пе- речню. В представленном исследовании приведены стандартные схемы основного и допол- нительного перечней для лечения указанных заболеваний. Авторами обобщены полученные результаты исследования стандартных схем химиотерапии рака желудка и рака прямой кишки методами фармакоэкономического анализа «минимизация стоимости» и «стоимость – эффективность». Установлено, что с позиции экономии среди стандартных схем лечения рака желудка наиболее целесообразно применение доксорубицина в монорежиме, для лече- ния рака прямой кишки – тегафура, а также приведены объемы возможной экономии в рас- чете на курс лечения для одного больного. Определено, что в соотношении стоимость – эффективность терапии наиболее рациональным в лечении рака желудка также является применение доксорубицина, а в лечении рака прямой кишки – тегафура. Таким образом, полу- ченные результаты позволяют выбрать схему терапии с учетом потребности в экономии средств, что является крайне актуальным в условиях дефицита финансирования здраво- охранения.