Клініко-економічний аналіз фармакотерапії дітей з гострим назофарингітом

Abstract

Проведено ретроспективний аналіз 47 амбулаторних карт дітей віком від 1 до 12 років, що протягом 6 місяців (серпень 2015 р. – січень 2016 р.) проходили лікування розповсюдженої форми гострої респіраторної вірусної інфекції – гострого назофарингіту (ГНФ). Для лікування дітей було призначено 75 лікарських засобів (ЛЗ) на основі 39 МНН, що належали до 15 фармакотерапевтич- них груп. За даними інтегрованого АВС/VEN/частотного аналізу встановлено, як нераціональні призначення вплинули на обсяг недоцільно витрачених коштів на фармакотерапію ГНФ у дітей. За результатами формального VEN-аналізу, проведеного за ДФЛЗУ/УКППМД дорослим та дітям, хворим на гострі респіраторні інфекції, встановлено, що групу другорядних препаратів склали відповідно 9/26 МНН ЛЗ з індексом «N», що були призначені відповідно 82/145 разів (35,04/61,96% від загальної кількості призначень – 234), а витрати на них склали відповідно 38,64 і 64,01% від за- гальних витрат на фармакотерапію 47 хворих – 16365,08 грн. В обох медичних нормативних до- кументах були відсутні 4 МНН ЛЗ, що призначалися 11 разів (4,70%), а витрати на них склали 3,67% від загальних витрат на фармакотерапію. У цьому ЗОЗ необхідна оптимiзацiя витрат на фармакотерапію ГНФ шляхом зменшення призначень другорядних препаратів відповідно до медичних нормативних документів: ДФЛЗУ (2015 р.) та УКППМД дорослим та дітям, хворим на гострі респіраторні інфекції (2014 р.).

Проведен ретроспективный анализ 47 амбулаторных карт детей от 1 до 12 лет, которые в те- чение 6 месяцев (август 2015 – январь 2016) проходили лечение распространенной формы острой респираторной вирусной инфекции – острого назофарингита (ОНФ). Для лечения де- тей было назначено 75 лекарственных средств (ЛС) на основе 39 МНН, принадлежавших к 15 фармакотерапевтическим группам. По данным интегрированного АВС/VEN/частотного анализа установлено, как нерациональные назначения повлияли на объем нецелесообразно потраченных средств на фармакотерапию ОНФ у детей. По результатам формального VEN- анализа, проведенного по ГФЛСУ/ УКППМД взрослым и детям, больным острыми респира- торными инфекциями, установлено, что группу второстепенных препаратов составили соот- ветственно 9/26 МНН ЛС с индексом «N», которые были назначены соответственно 82/145 раз (35,04/61,96% от общего числа назначений – 234), а расходы на них составили соответствен- но 38,64 и 64,01% от общих затрат на фармакотерапию 47 больных – 16365,08 грн. В обоих медицинских нормативных документах отсутствовали 4 МНН ЛС, которые были назначены 11 раз (4,70%), а расходы на них составили 3,67% от общих затрат на фармакотерапию. В данном медицинском учреждении необходима оптимизация затрат на фармакотерапию ОНФ путем уменьшения назначений второстепенных препаратов в соответствии с медицинскими нор- мативными документами: ГФЛСУ (2015 г.) и УКППМД взрослым и детям, больным острыми респираторными инфекциями (2014 г.).

The analysis of 47 medical records of children with the diagnosis of acute nasopharyngitis, who received treatment of common forms of acute respiratory viral infections – acute nasopharyngitis (ANP) during August 2015 – January 2016 has been conducted. For the treatment of children 75 drugs from 39 INN belonging to 15 pharmacotherapeutic groups were prescribed. According to the integrated ABC / VEN / frequency analysis it has been determined how irrational prescriptions affected the amount of the money spent on inappropriate ANP pharmacotherapy in children. According to the results of formal VEN-analysis conducted by the National Drug Formulary of Ukraine (NDFU)/unified clinical protocols of the primary care (UCPPC) of adults and children with acute respiratory infections it has been found that the group of non-essential drugs contained 9/26 INN drugs with “N” index, they were prescribed 82/145 times (35.04/64.01% of the total prescriptions – 234), respectively, and their costs were 38.64 and 63.91% of the total cost of pharmacotherapy per 47 patients – 16,365.08 UAH. Both medical regulatory documents did not contain 4 INN drugs that were prescribed 11 times (4.70%), and costs for them were 3.67% of the total cost for the pharmacotherapy. Therefore, in this medical preventive institution the optimization of costs for ANP pharmacotherapy is necessary by reducing prescriptions of non-essential drugs according to medical regulatory requirements: NDFU (the 7-th edition, 2015) and UCPPC of adults and children with acute respiratory infection (2014).