Analysis of the problems of the rational use of antibacterial drugs in Ukraine

Abstract

Aim. To analyze the current situation with the antibacterial drugs turnover, as well as to develop effective ways to solve the problem of growing resistance of bacteria to antibiotics, including determination of the active role of a pharmacist in this process. Materials and methods. The analysis of the current situation in the domestic system of pharmaceutical supply of the population was carried out on the basis of a survey of pharmaceutical specialists directly involved in the process of dispensing antibacterial drugs from pharmacies in the outpatient setting. In accordance with the aim of the study a questionnaire was developed for interviewing pharmaceutical specialists. The questionnaire included the aim and objectives of the survey. During the survey, the confidential terms of use of the information received were notified. The required size of the respondent sample was calculated taking into account the expected reliability of the results obtained. The questionnaire proposed included closed questions that provided data on the state of the problem of the rational dispensing of antibacterial drugs, as well as open-ended questions revealing the individual attitude of the respondents to the problems of the rational drug consumption from the pharmacotherapeutic group indicated. The questions contained in the questionnaire were divided into two groups: the basic ones allowing us to obtain the necessary information from the respondent and the control ones indirectly confirming the accuracy of answers to basic questions and allowing exclusion of unclear answers. Results. The article presents the results of a survey of pharmaceutical specialists on the problem of the rational supply and consumption of antibacterial drugs and the assessment of their role in organization of an effective prescription model for this group of drugs in Ukraine. It has been determined that a significant majority of respondents consider it necessity to sell antibacterial drugs strictly by prescriptions (90.42 %), but, in practice, approximately the same number of respondents (90.73 %) still dispenses antibacterial drugs without a prescription: “Sometimes” (67.73 %) or “Always” (23.0 %). Respondents consider as important measure to implement a set of measures to disseminate knowledge about the rationality of using antibiotics (84.98 %) through the pharmacy network. At the same time, a large majority of respondents (90.10 %) transfer responsibility for the proper consumption of antibacterial drugs onto doctors. According to the opinion of the respondents (42.49 %), the development of an appropriate target program with the involvement of pharmacists and doctors should be the main direction of implementing the strategy of the rational use of antibacterial drugs in Ukraine. Among the factors contributing to the unsystematic use of antibacterial drugs, the leading position by the number of respondents were such answer options as “Thoughtless self-medication of the population” (79.23 %), “Violation of prescription dispensing” (62.62 %) and “Availability of antibiotics in the pharmacy” (47.92 %). Conclusions. According to the results of the study it has been found that the complexity and controversial nature of the problem of the rational consumption of antibacterial drugs in Ukraine requires a comprehensive solution involving all subjects of the pharmaceutical supply system of the population.

Мета: проведення аналізу поточної ситуації з обігом антибактеріальних препаратів, а також розробка ефективних напрямків щодо вирішення проблеми зростаючої резистентності бактерій до антибіотиків, зокрема і визначення активної ролі провізора в цьому процесі. Матеріали та методи: аналіз здійснювався на основі анкетування фармацевтичних фахівців, які безпосередньо беруть участь у процесі відпуску з аптек антибактеріальних лікарських препаратів населенню в амбулаторних умовах. Відповідно до поставленої мети дослідження була розроблена анкета для проведення опитування фахівців фармації, яких інформували про конфіденційність використання наданої інформації. Необхідний розмір вибірки респондентів розраховувався з урахуванням очікуваної достовірності отриманих результатів. Анкета містила питання закритого типу, які дозволили отримати дані про стан проблеми раціонального відпуску антибактеріальних препаратів, а також відкриті питання, що розкривають індивідуальне ставлення опитуваних до проблем раціонального споживання лікарських засобів вказаної фармакотерапевтичної групи. Питання умовно були розділені на дві групи: основні, що дозволяють отримати необхідну інформацію від респондента, і контрольні, які непрямим чином підтверджують достовірність відповідей на основні питання і дозволяють виключити недостатньо чіткі відповіді. Результати. У статті представлені результати анкетування фармацевтичних працівників щодо проблеми раціонального відпуску та споживання антибактеріальних лікарських препаратів (АБЛП) і дана оцінка їх ролі в організації ефективної моделі рецептурного відпуску цієї групи препаратів в Україні. Установлено, що значна більшість респондентів вважає за необхідне відпуск АБЛП суворо за рецептами (90,42 %), а на практиці приблизно така сама кількість опитаних (90,73 %) все-таки відпускає АБЛП без рецепта: «іноді» (67,73 %) або «завжди» (23,0 %). Респонденти вважають доцільною реалізацію через аптечну мережу комплексу заходів щодо поширення знань про раціональність використання антибіотиків (84,98 %), при цьому переважна більшість респондентів (90,10 %) переносять відповідальність за належне їх споживання на лікарів. Основним напрямком реалізації стратегії раціонального використання АБЛП в Україні, на думку респондентів (42,49 %), має стати розробка відповідної цільової програми із залученням провізорів (фармацевтів) і лікарів. Серед чинників, що сприяють безсистемному застосуванню АБЛП, домінантні позиції за кількістю опитаних зайняли такі варіанти відповідей, як «Бездумне самолікування населення» (79,23 %), «Порушення рецептурного відпуску» (62,62 %) і «Доступність антибіотиків в аптеці» (47,92 %). Висновки. За результатами дослідження встановлено, що складність і суперечливий характер проблеми раціонального споживання АБЛП в Україні потребують комплексного вирішення із залученням усіх суб’єктів системи фармацевтичного забезпечення населення.

Цель: проведение анализа текущей ситуации с оборотом антибактериальных препаратов, а также разработка эффективных направлений по решению проблемы растущей резистентности бактерий к антибиотикам, в том числе определения активной роли провизора в этом процессе. Материалы и методы: анализ осуществлялся на основе анкетирования фармацевтических специалистов, непосредственно участвующих в процессе отпуска из аптек антибактериальных препаратов населению в амбулаторных условиях. В соответствии с поставленной целью исследования была разработана анкета для проведения опроса фармацевтических специалистов, которых уведомляли о конфиденциальности использования полученной информации. Необходимый размер выборки респондентов рассчитывался с учетом ожидаемой достоверности полученных результатов. Анкета содержала вопросы закрытого типа, которые позволили получить данные о состоянии проблемы рационального отпуска антибактериальных препаратов, а также открытые вопросы, раскрывающие индивидуальное отношение опрашиваемых к проблемам рационального потребления лекарственных средств из указанной фармакотерапевтической группы. Вопросы условно были разделены на две группы: основные, позволяющие получить необходимую информацию от респондента, и контрольные, косвенным образом подтверждающие достоверность ответов на основные вопросы и позволяющие исключить нечеткие ответы. Результаты. В статье представлены результаты анкетирования фармацевтических работников по проблеме рационального отпуска и потребления антибактериальных препаратов (АБП) и дана оценка их роли в организации эффективной модели рецептурного отпуска этой группы препаратов в Украине. Установлено, что значительное большинство респондентов считает необходимым отпуск АБП строго по рецептам (90,42 %), а на практике примерно такое же количество опрошенных (90,73 %) все же отпускает АБП без рецепта: «иногда» (67,73 %) или «всегда» (23,0 %). Респонденты считают целесообразной реализацию через аптечную сеть комплекса мероприятий по распространению знаний о рациональности использования антибиотиков (84,98 %), при этом преобладающее большинство респондентов (90,10 %) переносят ответственность по надлежащему их потреблению на врачей. Основным направлением реализации стратегии рационального использования АБП в Украине, по мнению респондентов (42,49 %), должна стать разработка соответствующей целевой программы с привлечением провизоров (фармацевтов) и врачей. Среди факторов, способствующих бессистемному применению АБП, доминирующие позиции по количеству опрошенных заняли такие варианты ответов, как «Бездумное самолечение населения» (79,23 %), «Нарушение рецептурного отпуска» (62,62 %) и «Доступность антибиотиков в аптеке» (47,92 %). Выводы. По результатам исследования установлено, что сложность и противоречивый характер проблемы рационального потребления АБП в Украине требуют комплексного решения с привлечением всех субъектов системы фармацевтического обеспечения населения.