Дослідження сучасних аспектів визначення вартості самоконтролю цукрового діабету

Abstract

Мета – дослідити сучасні аспекти визначення витрат на проведення самоконтролю цукрового діабету. Матеріали та методи. Об’єктами дослідження обрано рекомендації і нормативні документи щодо надання медичної допомоги хворим на цукровий діабет (накази МОЗ України, вітчизняні і міжнародні клінічні настанови, рекомендації міжнародних організацій), а також інформацію про роздрібні ціни глюкометрів, тест-смужок в аптеках Києва, Львова, Дніпра та Харкова (разом 80 аптек) станом на 10.01.2022 р. Під час дослідження було застосовано контент-аналіз, прийоми групування та узагальнення даних, математичні і методи маркетингового аналізу. Результати досліджень. На основі узагальнення даних міжнародних рекомендацій і нормативноправових актів з надання медичної допомоги хворим на цукровий діабет визначено 4 сценарії щодо кількості вимірювань для проведення самоконтролю. Виявлено, що основний асортимент глюкометрів для самоконтролю цукрового діабету на роздрібному фармацевтичном ринку сформовано іноземними виробниками. Визначено потребу на рік для проведення самоконтролю цукрового діабету за якісними й кількісними показниками залежно від типу цукрового діабету та підходів до фармакотерапії з урахуванням вітчизняних і міжнародних рекомендацій. Виявлено, що на рік найбільших витрат на тест-смужки потребує самоконтроль ЦД I типу (5986,0-15622,0 грн), а незначних – ЦД II типу на дієтотерапії (213,2-556,4 грн). Крім того, з’ясовано, що витрати на проведення самоконтролю (глюкометр + тест-смужки) за 1 рік складають: для цукрового діабету I типу (інсулінотерапія) – 6318,0-15997,0 грн; цукрового діабету II типу (інсулінотерапія) – 4821,5-12091,5 грн; цукрового діабету II типу (пероральна цукрознижувальна терапія) – 2464,0-5939,0 грн; цукрового діабету II типу (дієтотерапія) – 545,2-1165,6 грн. Висновки. На підставі проведеного аналізу визначено, що в Україні доцільним є розроблення заходів із впровадження відшкодування витрат на засоби самоконтролю, зокрема глюкометри та тест-смужки, для всіх категорій хворих. Це сприятиме заохоченню хворих до проведення самоконтролю, а отже, стане вагомим чинником запобігання розвитку ускладнень цукрового діабету

Materials and methods. When conducting the analysis the research objects were recommendations and regulations documents regarding the provision of medical care to diabetes patients (orders of the Ministry of Health of Ukraine, domestic and international clinical guidelines, recommendations of international organizations) and information on retail prices of glucometers and test strips in pharmacies of Kyiv, Lviv, Dnipro and Kharkiv (80 pharmacies) as of 10.01.2022. In the course of the research the content analysis, methods of grouping and summarizing data, mathematical and marketing analysis methods were applied. Results. Based on the generalization of these international recommendations and legal acts on the provision of medical care to patients with diabetes mellitus, 4 scenarios were identified regarding the number of measurements for self-monitoring. It was determined that foreign manufacturers formed the main range of glucometers for diabetes self-monitoring at the retail pharmaceutical market. The need for self-monitoring of diabetes mellitus per year was determined based on qualitative and quantitative indicators, depending on the type of diabetes mellitus and approaches to pharmacotherapy, taking into account domestic and international recommendations. It was found that the highest costs for test strips per year were observed for self-monitoring of Type І diabetes (5,986.0-15,622.0 UAH), and insignificant for Type ІІ diabetes with diet therapy (213.2 to 556.4 UAH). In addition, the following costs of self-monitoring (glucometer + test strips) for 1 year were found: for Type І diabetes (insulin therapy) – UAH 6,318.0-15,997.0, for Type ІІ diabetes (insulin therapy) – UAH 4,821.5-12,091.5, Type ІІ diabetes (oral hypoglycemic therapy) – UAH 2,464.0-5,939.0, Type ІІ diabetes (diet therapy) – from UAH 545.2 to UAH 1,165.6. Conclusions. Based on the analysis conducted, it has been determined that in Ukraine it is appropriate to develop measures to introduce reimbursement of costs for self-monitoring devices, namely glucometers and test strips for all categories of patients. This will help to encourage patients to conduct self-monitoring and, as a result, will become a significant factor in preventing the development of diabetes complications.