Analysis of affordability of the first line antihypertensive drugs for the ukrainian patients

Abstract

Hpertension is one of the major medical and social problems in our country and around the world due to its significant prevalence and serious consequences, and this fact has determined the object and the aim of our study. The aim of the study was to determine affordability of the first line antihypertensive drugs recommended by the Unified Clinical Protocol of Medical Care to Patients with Hypertension (UCPMC) and presented at the pharmaceutical market of Ukraine in 2013- 2014 for the Ukrainian patients. Two indicators were used to characterize the level of affordability of antihypertensive drugs: Ca.s and A. Ca.s determines the percentage of the average wage to be paid by the patient for the price of 1 package of a drug, and the greater value it has, the less affordable is the drug. The affordability ratio A shows the relationship between the growth of the living wage based on the index of growth of the drug price and the increase in the minimum wage. The study has revealed that the first line antihypertensive drugs (TNs) on the basis of 36 INNs and 35 fixed combinations were presented at the Ukrainian pharmaceutical market in 2013 and 2014. In 2014 the increase in the value of Ca.s for all INNs and all combinations was observed. It indicates the tendency towards decrease in affordability of drugs. However, by the absolute value most of Ca.s values are still in the range of highly affordable drugs, and it is provided by the presence of a great number of generic drugs at the market. The dynamics of A values has also confirmed the tendency towards decrease in affordability of antihypertensive drugs and their combinations. For example, 9 INNs and 5 combinations had A < 1 in 2013, and 32 INNs and 28 combinations – in 2014. This tendency of decrease in affordability of drugs necessitates introduction of socioeconomic measures to support the impoverished population of Ukraine; these measures may include reimbursement of expenditures on antihypertensive therapy at the expense of the state.

Гіпертонічна хвороба є однією з найважливіших медичних і соціальних проблем як у нашій країні, так і в усьому світі в силу своєї значної поширеності і тяжких наслідків, що і визначило об’єкт і мету даного дослідження. Метою дослідження було визначення доступності для українських пацієнтів антигіпертензивних препаратів першої лінії, рекомендованих «Уніфікованим клінічним протоколом медичної допомоги хворим з артеріальною гіпертензією» (УКПМД) і представлених на фармацевтичному ринку України у 2013-2014 роках. Для характе- ристики ступеня доступності антигіпертензивних лікарських засобів використовували два показники: Ca.s. та D. Показник Ca.s визначає % середньої заробітної плати українця, необхідний для покупки однієї упаковки препа- рату, чим більше значення він має, тим менш доступний препарат. Коефіцієнт доступності D показує співвід- ношення між зростанням прожиткового мінімуму з урахуванням індексу росту ціни на препарат та зростання мінімальної заробітної плати. Проведені дослідження дозволили встановити, що протягом 2013-2014 років на фармацевтичному ринку України були представлені антигіпертензивні ЛП (ТН) першої лінії на основі 36 МНН та 35 фіксованих комбінацій. У 2014 році за усіма МНН та для усіх комбінацій спостерігаємо збільшення показ- ника Ca.s, що свідчить про тенденцію до зниження доступності ЛП. Але за абсолютною величиною більшість значень Ca.s ще знаходиться у проміжку високодоступних лікарських препаратів, що забезпечується наявністю великої кількості генеричних препаратів на ринку. Динаміка значень D також підтвердила тенденцію до зни- ження доступності антигіпертензивних ЛП та їх комбінацій. Так, у 2013 році D < 1 мали 9 МНН і 5 комбінацій, а у 2014 році – 32 МНН та 28 комбінацій. Встановлена тенденція до зниження доступності ЛП обумовлює необ- хідність введення соціально-економічних заходів для підтримки збіднілого населення України, серед яких може бути реімбурсація витрат на гіпотензивну терапію за рахунок держави.

Гипертоническая болезнь является одной из важнейших медицинских и социальных проблем как в нашей стра- не, так и во всем мире в силу своей значительной распространенности и тяжелых последствий, что определи- ло объект и цель данного исследования. Целью исследования было определение доступности для украинских па- циентов антигипертензивных препаратов первой линии, рекомендованных «Унифицированным клиническим протоколом медицинской помощи больным с артериальной гипертензией» (УКПМП) и представленных на фар- мацевтическом рынке Украины в 2013-2014 годах. Для характеристики степени доступности антигипертен- зивных лекарственных средств использовали два показателя: Ca.s. и D. Показатель Ca.s определяет % средней заработной платы украинцев, необходимый для покупки одной упаковки препарата, чем большее значение он имеет, тем менее доступен препарат. Коэффициент доступности D показывает соотношение между ростом прожиточного минимума с учетом индекса роста цены на препарат и ростом минимальной заработной пла- ты. Проведенные исследования позволили установить, что в течение 2013-2014 годов на фармацевтическом рынке Украины были представлены антигипертензивные ЛП (ТН) первой линии на основе 36 МНН и 35 фикси- рованных комбинаций. В 2014 году по всем МНН и для всех комбинаций наблюдаем увеличение показателя Ca.s, что свидетельствует о тенденции к снижению доступности ЛП. Но по абсолютной величине большинство значений Ca.s еще находится в промежутке высокодоступных лекарственных препаратов, что обеспечивается наличием большого количества генерических препаратов на рынке. Динамика значений D также подтвердила тенденцию к снижению доступности антигипертензивных ЛП и их комбинаций. Так, в 2013 году D < 1 имели 9 МНН и 5 комбинаций, а в 2014 году – 32 МНН и 28 комбинаций. Установленная тенденция к снижению доступно- сти ЛП обусловливает необходимость введения социально-экономических мероприятий для поддержания обе- дневшего населения Украины, среди которых может быть реимбурсация затрат на гипотензивную терапию за счет государства.