Антациди для дітей: клініко-фармацевтичний аналіз фармринку України

Abstract

Одним з головних симптомів кислотозалежних станів, ГЕРХ, виразки дванадцятипалої кишки і функціональ- ної диспепсії є печія. Даний стан характеризується неприємним, іноді хворобливим відчуттям печіння в епі- гастральній ділянці і за грудиною і супроводжується кислим присмаком у роті. Печія впливає на емоційний стан хворого і спричиняє зниження якості його життя. Симптом печії може турбувати не тільки дорослих, а й дітей, причому до чинників, що її провокують, крім погрішностей в харчуванні і наявності захворювань шлунково-кишкового тракту, може додаватися фізіологічна неспроможність кардіального сфінктера тощо. Головними лікарськими засобами для купіювання печії залишаються антациди, а також препарати, що містять альгінову кислоту. Метою представленої роботи було опрацювання рекомендацій для внесення змін/або доповнень стосовно осо- бливостей застосування антацидів у дітей (віком до 15 років) до «Протоколу провізора (фармацевта). Симпто- матичне лікування печії». Матеріали та методи. Для досягнення мети був здійснений клініко-фармацевтичний аналіз антацидних лі- карських засобів, зареєстрованих та представлених на ринку України. Результати та їх обговорення. Встановлено, що на ринку України зареєстровано 30 антацидних препаратів і 6 препаратів на основі альгінової кислоти. Всі відносяться до категорії безрецептурних і можуть бути вико- ристані пацієнтами/представниками пацієнтів самостійно. Проведено аналіз складу антацидних препаратів і встановлено, що превалюють засоби на основі сполук алюмінію, а комбінації кальцію і магнію карбонатів складають 19,4 %. При вивченні інструкцій для медичного застосування виявлено, що в разі печії у дітей можуть бути викорис- тані тільки 14 з 36 найменувань, причому в залежності від віку, їх ранжування можна представити наступну послідовність: алюмінію фосфат, гідротальцит, комбінація алюмінію та магнію гідроксидів, альгінати (стан- дартна доза). Висновки. Рекомендовано внести уточнення в «Протокол провізора (фармацевта). Симптоматичне лікування печії» щодо можливості застосування антацидних препаратів у дітей різного віку.

One of the main symptoms of acid-dependent conditions, gastroesophageal reflux disease, peptic duodenal ulcer and functional dyspepsia is heartburn. This condition is characterized by an unpleasant, sometimes painful sensation of burning in the epigastric region and behind the sternum accompanied with a sour taste in the mouth. Heartburn affects the emotional state of a patient and leads to reduction of the quality of his/her life. The symptom of heartburn can bother not only adults but also children; moreover, the physiological inconsistency of the cardiac sphincter, etc., can be added to its provoking factors, in addition to errors in nutrition and the presence of the gastrointestinal tract diseases. The main drugs for stopping heartburn are antacids, as well as medicines containing alginic acid. Aim. To develop recommendations for introducing changes or additions to the peculiarities of using antacids in children (under 15 years of age) in the “Protocol of the pharmacist. Symptomatic treatment of heartburn”. Materials and methods. To achieve the goal the clinical and pharmaceutical analysis of antacid medicines registered and marketed in Ukraine was performed. Results. As a result of the study it has been found that there are 30 antacids and 6 medicines based on alginic acid registered at the Ukrainian market. All medicines belong to the category of over-the-counter drugs and can be used by patients or the patient’s representatives independently. The analysis of the composition of antacid medicines has been performed, and it has been determined that agents based on aluminum compounds prevail, combinations of calcium and magnesium carbonates are 19.4 %. When studying the indications for medical use it has been found that in the case of heartburn in children only 14 of 36 trade names can be used. In addition, depending on the age, their ranking can be presented by the following sequence: aluminum phosphate, hydrotalcite, combination of aluminum and magnesium hydroxides, alginates (a standard dose). Conclusions. It has been recommended to make clarifications in the “Protocol of the pharmacist (pharmaceutist). Symptomatic treatment of heartburn” regarding the possibility of using anti-acid drugs in children of different age.

Одним из главных симптомов кислотозависимых состояний, гастроэзофагиальной рефлюксной болезни, пеп- тической язвы двенадцатиперстной кишки и функциональной диспепсии является изжога. Данное состояние характеризуется неприятным, иногда болезненным ощущением жжения или печения в эпигастральной обла- сти и за грудиной, сопровождающихся кислым привкусом во рту. Изжога влияет на эмоциональное состояние больного и способствует снижению качества его жизни. Симптом изжоги может беспокоить не только взрос- лых, но и детей, причем к факторам, её провоцирующим, кроме погрешностей в питании и наличия заболе- ваний желудочно-кишечного тракта может добавляться физиологическая несостоятельность кардиального сфинктера и т. п. Главными лекарственными средствами для купирования изжоги остаются антациды, а также препараты, содержащие альгиновую кислоту. Целью представленной работы была разработка рекомендаций для внесения изменений / или дополнений относительно особенностей применения антацидов у детей (в возрасте до 15 лет) в «Протокол провизора (фармацевта). Симптоматическое лечение изжоги». Материалы и методы. Для достижения цели был осуществлен клинико-фармацевтический анализ антацид- ных лекарственных средств, зарегистрированных и представленных на рынке Украины. Результаты. Установлено, что на рынке Украины зарегистрировано 30 антацидных препаратов и 6 препара- тов на основе альгиновой кислоты. Все относятся к категории безрецептурных и могут быть использованы пациентами/представителями пациентов самостоятельно. Проведен анализ состава антацидных препаратов и установлено, что превалируют средства на основе соединений алюминия, а комбинации кальция и магния карбонатов составляют 19,4 %. При изучении инструкций для медицинского применения выявлено, что в слу- чае изжоги у детей могут быть использованы только 14 из 36 наименований, причем в зависимости от возрас- та их ранжирование можно представить следующей последовательностью: алюминия фосфат, гидротальцит, комбинация алюминия и магния гидроксидов, альгинаты (стандартная доза). Выводы. Рекомендовано внести уточнения в «Протокол провизора (фармацевта). Симптоматическое лечение изжоги» касательно возможности применения антацидных препаратов у детей разного возраста.