Аналіз регіонального розподілу державних фінансових ресурсів для здійснення протитуберкульозних заходів

Abstract

Мета: аналіз розподілу обсягів державних фінансових ресурсів для здійснення протитуберкульозних заходів за областями України. Матеріали та методи. Для проведення дослідження нами був обраний метод пропорційності, який дає змогу оцінити рівномірність територіального розподілу фінансових ресурсів, які спрямовані на протитуберкульозні заходи. Оцінку інтенсивності змін обсягів фінансування та їх впливу на показники захворюваності було проведено за допомогою аналізу структурних зрушень. Відхилення у розподілі та варіацію обсягів фінансування областей констатують коефіцієнти локалізації, концентрації та структурних зрушень. Значення коефіцієнтів коливаються в межах від нуля за рівномірного розподілу до одиниці за повної концентрації. Так, чим більше коливання коефіцієнтів, тим значніший дисбаланс розподілу. У дослідженні були використані офіційні дані Центру громадського здоров’я Міністерства охорони здоров’я України. Результати. Визначено, що за 2017, 2019 рр. загальний обсяг фінансування протитуберкульозних заходів в Україні зростав, а приріст склав 307,5 %. Установлено, що локалізація фінансових ресурсів МОЗ була сконцентрована в одній Миколаївській обл. Найвищий рівень локалізації фінансування за рахунок місцевих бюджетів зафіксовано у Харківській, Вінницькій, Івано-Франківській, Тернопільській, Чернівецькій, Чернігівській обл. та м. Києві. Доведено, що загальний рівень структурних зрушень обсягів фінансування значно превалює над рівнем зрушень показників захворюваності на туберкульоз – 2,07 і 0,63 відповідно. Водночас у восьми областях України (Донецькій, Житомирській, Закарпатській, Одеській, Полтавській, Рівненській, Херсонській та Хмельницькій) спостерігається диспропорція обсягів фінансування і показників захворюваності. Висновки. Доведено, що існує непропорційність регіонального розподілу фінансових ресурсів на протитуберкульозні заходи. За результатами дослідження встановлено, що, незважаючи на загальну позитивну динаміку структурних зрушень в обсягах фінансування протитуберкульозних заходів, існують області, в яких фінансування здійснюється без урахування регіональної епідеміологічної ситуації. Занепокоєння викликає ситуація, що з боку МОЗ не відбувалось коригування обсягів фінансування областей з високим рівнем показників захворюваності

Aim. To analyze the distribution of the state financial resources for implementing anti-tuberculosis measures in the regions of Ukraine. Materials and methods. When conducting the study the method of proportionality was chosen. It allows us to assess the uniformity of the territorial distribution of financial resources aimed at anti-tuberculosis measures. The intensity of changes in funding and the impact on morbidity rates were assessed using the analysis of structural changes. The coefficients of localization, concentration and structural changes showed deviations in distribution and variation in the amount of funding. The values of the coefficients ranged from zero in the uniform distribution to one at the total concentration. Thus, the greater the deviation of the coefficients is, the greater is the imbalance of the distribution. The official data from the Public Health Center of the Ministry of Health of Ukraine were used in the study. Results. It was determined that in 2017, 2019, the total amount of funding for anti-tuberculosis measures in Ukraine had a tendency to increase. Thus, the growth rate of funding amounted to 307.5 %. It was found that localization of financial resources of the Ministry of Health was concentrated only in the Mykolaiv region.The highest level of localization of funding from local budgets was recorded in the Kharkiv, Vinnytsia, Ivano-Frankivsk, Ternopil, Chernivtsi, Chernihiv regions and Kyiv city. It was proven that the general level of structural changes in the volume of funding significantly exceeded the level of changes in tuberculosis incidence rates by 2.07 and 0.63, respectively. At the same time, there was a disproportion between the amount of funding and morbidity in eight regions of Ukraine (Donetsk, Zhytomyr, Zakarpattia, Odesa, Poltava, Rivne, Kherson and Khmelnytsky). Conclusions. It has been proven that there is a disproportion in the regional distribution of financial resources for anti-tuberculosis measures. According to the results of the study, it has been determined that despite the overall positive dynamics of structural changes in the amount of funding of the regions for anti-tuberculosis measures there are regions, in which funding is provided without taking into account the regional epidemiological situation. Of concern is the situation that the Ministry of Health did not adjust the amount of funding in the area with a high level of morbidity rates.

Цель: анализ распределения объемов государственных финансовых ресурсов для осуществления противотуберкулезных мероприятий по областям Украины. Материалы и методы. При проведении исследования нами был выбран метод пропорциональности, который дает возможность оценить равномерность территориального распределения финансовых ресурсов, направленных на противотуберкулезные мероприятия. Оценка интенсивности изменений объемов финансирования и их влияния на показатели заболеваемости была проведена с помощью анализа структурных сдвигов. Отклонение в распределении и вариацию объемов финансирования областей констатируют коэффициенты локализации, концентрации и структурных сдвигов. Значения коэффициентов колеблются в пределах от нуля при равномерном распределении к единице при полной концентрации. Так, чем больше отклонение коэффициентов, тем значительнее дисбаланс распределения. В исследовании были использованы официальные данные Центра общественного здоровья Министерства здравоохранения Украины. Результаты. Определено, что за 2017, 2019 гг. общий объем финансирования противотуберкулезных мероприятий в Украине возрастал, а темп прироста составил 307,5 %. Установлено, что локализация финансовых ресурсов МОЗ была сконцентрирована в одной Николаевской обл. Самый высокий уровень локализации финансирования за счет местных бюджетов зафиксирован в Харьковской, Винницкой, Ивано-Франковской, Тернопольской, Черновицкой, Черниговской обл. и г. Киеве. Доказано, что общий уровень структурных сдвигов объемов финансирования значительно превышает уровень сдвигов показателей заболеваемости туберкулезом – 2,07 и 0,63 соответственно. В то же время в восьми областях Украины (Донецкой, Житомирской, Закарпатской, Одесской, Полтавской, Ровенской, Херсонской и Хмельницкой) наблюдается диспропорция объемов финансирования и показателей заболеваемости. Выводы. Доказано, что существует непропорциональность регионального распределения финансовых ресурсов на противотуберкулезные мероприятия. По результатам исследования установлено, что, несмотря на общую положительную динамику структурных сдвигов в объемах финансирования противотуберкулезных мероприятий, существуют области, в которых финансирование осуществляется без учета региональной эпидемиологической ситуации. Беспокойство вызывает ситуация, что со стороны МОЗ не корректировались объемы финансирования областей с высоким уровнем показателей заболеваемости.