Обґрунтування оптимізації витрат на гормонотерапію ER(+) HER2(−) раку молочної залози за результатами фармакоекономічного аналізу мінімізації витрат

Abstract

Мета – визначення оптимальних за вартістю лікарських засобів з-поміж інгібіторів ароматази та антиестрогенних засобів, що використовуються у схемах гормонотерапії ER(+) HER2(−) РМЗ, за результатами фармакоекономічного аналізу. Матеріали та методи: фармакоекономічний аналіз за методом «мінімізація витрат» схем гор-мональної терапії хворих на ER(+) HER2(−) раку молочної залози (РМЗ) з використанням інгібіто-рів ароматази та антиестрогенних засобів.Результати дослідження. З метою визначення найменш вартісних лікарських засобів з-поміж інгібіторів ароматази та антиестрогенних засобів, що використовуються для лікування гормонозалеж-ного РМЗ, був проведений обмежений аналіз мінімізації витрат 6 ТН анастрозолy, 12 ТН летрозолy, 5 ТН екземестанy і з-поміж антиестрогенних засобів за МНН: тамоксифенy, тореміфенy та фулвестранту, кожен з яких представлений 3 ТН. Був розрахований показник однорічного курсу лікування ЛЗ за середніми оптовими цінами. Були визначені лікарські засоби з найменшою вартістю однорічного курсу лікування гормонозалежного РМЗ: з ТН тореміфену – Фарестон, таб. 60 мг No 60 фл. (10493,49 грн); з ТН тамоксифену – Тамоксифен-Здоров’я, таб. 10 мг No 60 (2071,56 грн); з ТН фулвестранту – Фул-веджект, р-н д/ін. 250 мг / 5 мл шприц No 2 (81227,78 грн); з ТН летрозолу – Летрозол-Віста АС, таб. в/плів. оболон. 2,5 мг (5907,19 грн); з ТН анастрозолу – Анастрозол-Віста, таб. в/плів. оболон. 1 мг (7737,36 грн); з ТН екземеcтану – Екземарин, таб. в/цукр. оболон. 25 мг (6 838,36 грн). Висновки. За результатами проведеного обмеженого фармакоекономічного аналізу мініміза-ції витрат обґрунтовано доцільність застосування ЛЗ з найменшою вартістю однорічного курсу лікування гормонозалежного РМЗ за умови однакової ефективності з-поміж інгібіторів ароматази й антиестрогенних засобів. Внесення обраних ЛЗ до переліку державних закупівель надає можли-вість оптимізувати витрати на лікування гормонозалежного ER(+) HER2(−) РМЗ та оптимально ви-трачати фінансові ресурси охорони здоров’я

Aim. To determine the most cost-effective drugs among aromatase inhibitors and antiestrogens used in hormone therapy regimens for the ER(+) HER2(−) breast cancer according to the results of the pharma-coeconomic analysis. aterials and methods. The pharmacoeconomic analysis by the cost minimization method of hor-mone therapy regimens for patients with the ER(+) HER2(−) breast cancer using aromatase inhibitors and antiestrogens was performed.Results. In order to determine the least expensive drugs among aromatase inhibitors and antiestro-gens used for the treatment of the hormone-dependent breast cancer, a limited cost minimization analy-sis was conducted for 6 trade names (TNs) of anastrozole, 12 TNs of letrozole, 5 TNs of exemestane and among antiestrogens by international non-patent name (INN): tamoxifen, toremifene and fulvestrant, each of which is represented by 3 TNs. The indicator of a one-year course of treatment with drugs at average wholesale prices was calculated. The following drugs were determined as the ones with the least cost of a one-year course of treatment for the hormone-dependent breast cancer: among TNs of toremifene – Fares-ton tab., 60 mg, No. 60 (10493.49 UAH); among TNs of tamoxifen – Tamoxifen-Zdorovya tab., 10 mg, No. 60 (2071.56 UAH); among TNs of fulvestrant – Fulveject sol. for inj., 250 mg / 5 ml sirynge, No. 2 (81227.78 UAH);among TNs of letrozole – Letrozole-Vista AS film-coated tab., 2.5 mg (5907.19 UAH); among TNs of anastrozole – Anastrozole-Vista film-coated tab., 1 mg (7737.36 UAH); among TNs of exemestane – Exemarin sugar-coated tab., 25 mg (6 838.36 UAH).Conclusions. Based on the results of the limited cost minimization pharmacoeconomic analysis con-ducted, the expediency of using drugs with the lowest cost for a one-year course of the hormone-dependent breast cancer treatment has been substantiated, provided that they are equally effective among aromatase inhibitors and antiestrogens. The inclusion of selected drugs in the list of public procurement provides an opportunity to optimize the costs for treating the hormone-dependent ER(+) HER2(−) breast cancer and optimally spend financial resources on healthcare