Ухвалення рішень у системі оцінки медичних технологій: основні підходи, критерії та умови

Abstract

Розвиток оцінки медичних технологій в Україні передбачає не тільки більш широке її впрова-дження у медичну і фармацевтичну практику, а й обов’язкове використання її результатів для об-ґрунтування рішень щодо раціонального застосування ліків та оптимізації витрат. Мета – дослідження особливостей організації експертно-дорадчих процесів у системі оцінки медичних технологій, зокрема методичних підходів, критеріїв та умов ухвалення рішень на її основі. Матеріали та методи. З використанням системного підходу проведено аналіз, узагальнення та систематизацію даних наукових публікацій, аналітично-звітних документів. Проведено опитуван-ня медичних і фармацевтичних працівників стосовно використання результатів оцінки медичних технологій у практичній діяльності.Результати та обговорення. Аналіз свідчить про значні відмінності в організації процесів влас-не оцінки (assessment) і критичної оцінки (appraisal) її результатів для ухвалення рішень на їх основі. Проведене опитування лікарів і фармацевтів дозволило визначити основні підходи, критерії та умови ухвалення доказових рішень та їхнього інформаційного забезпечення. Результати анкетування свід-чать про недостатнє використання результатів оцінки медичних технологій у практичній діяльності через брак часу, недоступність ресурсів та відсутність відповідних знань і навичок. Респонденти керуються насамперед нормативними документами (протоколами, настановами, формулярами), спираються на власний досвід і думку експертів. Водночас фахівці усвідомлють важливість оцінки для вибору оптимальних медичних технологій і підвищення ефективності надання медичної та фармацевтичної допомоги.

The development of the health technology assessment in Ukraine involves not only its wider imple-mentation in medical and pharmaceutical practice, but also the mandatory use of its results to substantiate decisions on the rational use of medicines and cost optimization. Aim. To study the peculiarities of organizing expert and advisory processes in the system of the health technology assessment, in particular, methodological approaches, criteria, and conditions for decision-making based on it. Materials and methods. Using a systematic approach, the analysis, generalization and systematiza-tion of data from scientific publications, analytical and reporting documents were carried out. A survey of medical and pharmaceutical workers was conducted on the use of results of the health technology assess-ment in practical activities.Results and discussion. The analysis shows significant differences in the organization of the health technology assessment and critical evaluation of its results (appraisal) for decision-making based on it. A survey of physicians and pharmacists revealed the main approaches, criteria, and conditions for evidence-based decision-making and their information support. The survey results indicate the insufficient use of the health technology assessment results in practice due to lack of time, inaccessibility of resources, and the absence of relevant knowledge and skills. Respondents are guided primarily by regulatory documents (protocols, guidelines, forms), relying on their own experience and the expert opinion. At the same time, specialists are aware of the importance of assessment for selecting optimal health technologies and im-proving the efficiency of medical and pharmaceutical care.