Аналіз асортименту та економічної доступності нейропротекторів на фармацевтичному ринку України

Abstract

Наведені результати аналізу фармацевтичного ринку та економічної доступності лікарських засобів нейро- протекторної дії. Нейропротекція є одним з важливих напрямків диференційованої фармакотерапії в гострий період порушень мозкового кровообігу (ПМК). На максимально досяжний терапевтичний ефект нейропротек- торів можна розраховувати тільки при дотриманні трьох основоположних принципів доказової медицини: призначення нейропротекторів, ефективність яких доведена у великих рандомізованих клінічних досліджен- нях (РКД) або мета-аналізах, при максимально ранньому їх призначенні (протягом перших годин з моменту розвитку ішемічного інсульту), їх ефективність може бути досягнута тільки в умовах оптимального рівня церебрального кровотоку. Обсяги споживання нейропротекторів в Україні значні, що призводить до значних витрат на фармакотерапію. На сучасному фармацевтичному ринку України ЛЗ нейропротекторної дії, що за- стосовуються для лікування ПМК, широко представлені 26 міжнародними непатентованими назвами (МНН) у вигляді 85 торгових назв (ТН) виробництва різних країн світу. Співвідношення вітчизняних та іноземних препа- ратів становить 1:1,4. Ціни на препарати варіюють у широкому діапазоні: 0,68 грн – 4286,65 грн, що надає мож- ливість вибору ЛЗ з урахуванням їх ефективності та вартості. Серед усіх МНН нейропротекторної дії лише 5 МНН (19%), а саме: гліцин, ГАМК, комбінації пірацетаму з цинаризином та ГАМК, вінпоцетин були найбільш до- ступними для споживачів. Темпи росту цін для більшості проаналізованих нейропротекторів вищі, ніж темпи росту заробітної плати протягом досліджуваного періоду, що актуалізує питання вибору оптимального пре- парату на основі результатів фармакоекономічної оцінки.

The article presents the results of analysis of the pharmaceutical market and economic availability of medicines with the neuroprotective action. Neuroprotection is one of the important directions of the differentiated pharmacotherapy during the acute period of the cerebral circulation impairment (ACCI). It has been found that the maximum achievable therapeutic effect of neuroprotectors could be obtained only in case of observance of three basic principles of evidenсе based medicine: to prescribe medicines, which efficiency has been proven in large randomized clinical trials or in meta-analyses; to start the treatment as soon as possible (during the first hours from the moment of the ischemic stroke attack); the appropriate efficiency of these medicines can be reached only at the background of the optimal level of the cerebral blood circulation. The volume of neuroprotectors consumption in Ukraine is rather high, and it leads to considerable expences for ACCI pharmacotherapy. At the modern pharmaceutical market of Ukraine medicines with the neuroprotective action used in the treatment of ACCI are widely provided by 26 International Nonproprietary Names (INN) in the form of 85 trade names (TN) produced in different countries of the world. The ratio of domestic and foreign medicines is 1:1.4. The prices of medicines vary in the broad range from 0,68 UAH to 4286,65 UAH, and it gives the opportunity to choose medicines considering their clinical efficacy and cost. Among the INN medicines with the neuroprotective action only 5 medicines (19%), namely glycine, GABA, piracetam combinations with cinnarizine and GABA, and vinpocetine proved to be the most available to consumers. It has been determined that the rate of prices elevation for the majority of the neuroprotectors analyzed are higher than the rate of the wage growth during the period studied. It raises a question of choosing the optimal neuroprotective medicines on the basis of the pharmacoeconomic assessment results.

Приведены результаты анализа фармацевтического рынка и экономической доступности лекарственных средств нейропротекторного действия. Нейропротекция является одним из важных направлений дифференцированной фармакотерапии в острый период нарушений мозгового кровообращения (НМК). На максимально достижимый терапевтический эффект нейропротекторов можно рассчитывать только при соблюдении трех основных принципов доказательной медицины: назначение препаратов, эффективность которых доказана в крупных рандомизированных клинических исследованиях или мета-анализах, при максимально раннем их назначении (в первые часы с момента развития ишемического инсульта), их эффективность может быть достигнута только в условиях оптимального уровня церебрального кровотока. Объемы потребления нейропротекторов в Украине значительны, что приводит к высоким затратам на фармакотерапию. На современном фармацевтиче- ском рынке Украины ЛС нейропротекторного действия, применяемые для лечения НМК, широко представлены 26 международными непатентованными названиями (МНН) в виде 85 торговых названий (ТН) производства разных стран мира. Соотношение отечественных и иностранных препаратов составляет 1:1,4. Цены на пре- параты варьируют в широком диапазоне: 0,68 грн – 4286,65 грн, что предоставляет возможность выбора ЛС с учетом их эффективности и стоимости. Среди всех МНН нейропротекторного действия лишь 5 МНН (19%), а именно: глицин, ГАМК, комбинации пирацетама с циннаризином и ГАМК, винпоцетин были наиболее доступны- ми для потребителей. Темпы роста цен для большинства анализируемых нейропротекторов выше, чем темпы роста заработной платы в течение исследуемого периода, что актуализирует вопрос выбора оптимального препарата на основе результатов фармакоэкономической оценки.